Um Ensaio Clínico Pragmático de um Programa Multiprofissional de Tratamento da Obesidade sobre Parâmetros Hemodinâmicos, Funcionais e de Composição Corporal em Adultos com e sem Doenças Reumáticas

Resumo

Há escassez de informações específicas sobre a segurança cardiovascular e a efetividade de programas multiprofissionais com exercício aquático em adultos com obesidade e doenças reumáticas, população frequentemente sub-representada nos estudos de intervenção. Este estudo comparou os efeitos de 16 semanas de um Programa Multiprofissional de Tratamento da Obesidade (PMTO), composto por hidroginástica, acompanhamento nutricional e suporte psicológico cognitivo-comportamental, sobre parâmetros hemodinâmicos, funcionais e de composição corporal em dois grupos: PMTO, adultos com obesidade sem encaminhamento por doença reumática (30 pares pré e pós-intervenção), e PMTO-R, adultos com obesidade e doenças reumáticas (15 pares). O Duplo Produto de repouso (DP = FCR × PAS) foi adotado como desfecho primário de avaliação cardiovascular, e a intensidade das sessões práticas foi controlada pela Escala de Borg modificada de cinco pontos. Todos os participantes apresentaram Duplo Produto abaixo de 21.000 mmHg.bpm nas avaliações pré e pós-intervenção, sem variação significativa em nenhum dos grupos. No PMTO-R, houve melhora no teste de sentar e levantar (+12,3%; d=0,69; p=0,028) e na saturação periférica de oxigênio (+1,8 ponto percentual; p=0,0497), com redução do peso (−2,8%; p=0,017) e do IMC (−4,8%; p=0,013); o TC6M e a flexibilidade não variaram significativamente. No PMTO, houve melhora no teste de sentar e levantar, no TC6M e na flexibilidade, com redução da pressão arterial diastólica, do percentual de gordura e do peso. A análise de sensibilidade, com as participações repetidas, confirmou os ganhos do PMTO-R no teste de sentar e levantar e na saturação. O PMTO mostrou-se seguro para adultos com obesidade e doenças reumáticas, com benefícios funcionais de membros inferiores e de composição corporal.